精神病变和（或）血管电路维修病变是糖尿病足的主要原因

李大姨（假名）的丈夫张大伯（假名）本年 67 岁，是 20 年的老糖尿病了。

正月里，李大姨一家衣服整皆去亲戚家喝喜酒，坐了 6 个小时高铁，第二天雷同坐了 6 个小时高铁回家。到家脱下寂静的皮鞋，洗脚时李大姨一看，张大伯左脚第四个脚趾发红，仔细看还有个水疱。

李大姨局促有糖尿病的张大伯伤口不愈合，于是随即用沸水把毛巾烫热，给张大伯的伤口热敷。几天地来，张大伯伤口不见好，反而越来越黑，周围一圈红肿越来越大。于是仓卒带着张大伯来了病院。

张大伯的情况是这么的：

10 年前脑梗死，当今口齿不清，领略功能减退；糖尿病肾病 6 年，每周三次规章血透；冠心病 10 年，在两年前放了 3 枚支架。而此次住院双下肢动脉 CT 服从清楚：双侧髂总、髂表里、股浅深、腘动脉及胫前后及腓总动脉多发斑块伴不同经由微弱，左胫后动脉部分阻塞。

大夫给张大伯的会诊是 2 型糖尿病性足坏疽，青岛伟海金属制品有限公司简称糖尿病足。

住院后， 哈尔滨市道外区玥鸿芯服装店多学科协作开展对张大伯的调养。一周后，张大伯左脚的伤口运转冉冉愈合，开兴奋心打理东西准备回家了。出院前大夫教唆张大伯，糖尿病足重在珍贵，可千万不可再热敷和“穿小鞋”了。

什么是糖尿病足？

糖尿病足是有糖尿病史的患者出现与下肢精神病变和（或）外周动脉病变干系的足踝部以远组织感染、溃疡或絮叨。

由此可见，精神病变和（或）血管病变是糖尿病足的主要原因。而关于张大伯来说，糖尿病引起的大血管、微血管病变是困扰他东谈主生下半程的主要原因。

新近造访发现，我国 59 岁以上糖尿病患者 1 年内新发足溃疡的发生率为 31.6%。

糖尿病足高危东谈主群

❶ 既往有过足部溃疡、赤足行走、办法较差、血糖规模差及同一肾脏病变的老年东谈主；

❷ 有出现下肢的麻痹感、刺痛尤其是夜间难受，电路维修伴周围嗅觉鲁钝以致缺失的患者；

❸ 自己患有下肢血管疾病，如出现间歇性跛行，局部煞白的患者。

糖尿病足患者截肢后

5 年示寂率高达 40%

2010 年的造访清楚，我国三甲病院中，糖尿病所致截肢占沿路截肢的  27.3% ，占非创伤性截肢的 56.5% 。

糖尿病足患者年示寂率为 14.4% ，而截肢后的5年示寂率高达 40% 。糖尿病足调养穷苦，但珍贵相比有用。

该奈何珍贵糖尿病足？

划重心！！！

❶ 规模血糖，戒烟戒酒，合理规模饮食。

❷ 每天洗脚时查验双足，相等是足趾间，洗好后用毛巾擦干趾间，足部皮肤干燥不错使用油膏类护肤品。

❸ 洗脚时水温低于 37℃ ，不宜用热水袋、电热毯，幸免烫伤。

❹ 幸免赤足行走，穿鞋时查验鞋内是否有异物或非常，不穿过紧的袜子和鞋。

❺ 水平修剪脚趾甲，幸免自行修剪老茧或用化学物品搞定老茧或趾甲，由专科东谈主员修剪老茧或过度角化的组织

❻ 一朝有问题，实时就医。

参考文件

[1]中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组，王爱萍，冉兴无等.中国糖尿病足诊治临床旅途(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(2):93-102.

[2]中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）. 中国糖尿病杂志， 2022(01): 第2-51页.

作家｜郑映红 袁红娣 邵逸夫病院 泛血管科普诠释基地

开首丨邵逸夫病院电路维修

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